TOP > セミナー受講のお申込み

セミナー受講お申込み

複数名でお申込みの場合、全員の「お名前」、「ふりがな」、「ご連絡先」、「ご職業」については、可能な限りご入力ください。
3名様を超える場合、「参加人数」欄に合計人数をご入力いただき、3名様分をご入力いただいたあと、一度「送信」してください。
再度、申込みフォームを開いていただき、「参加人数」「代表者名」を統一して残りの方をご入力後「送信」いただければ、こちらで判別ができます。

お振込みはご一括入金でも、個別のご入金でも、どちらでも結構です。
ただし、個別の場合、受講票の送付は、全員のご入金を確認後となりますので、ご了承ください。

注)e-mailは、PCメールアドレスをご入力ください。
 (携帯メールアドレスへは送信が出来ない場合がございます)

※は必須項目です。
セミナー名
例:第〇〇〇回 国治研セミナー (回数をご入力ください)
会場名
例:東京 (開催地をご入力ください)
参加人数
代表者名
ふりがな
参加者名(1)
自宅
参加者名(1)
ふりがな
郵便番号
都道府県
市区町村以下
tel
fax
携帯電話
e-mail
勤務先又は学校名称
郵便番号
都道府県
市区町村以下
ご職業
tel
fax
連絡先(受講票の送付先) 自宅   勤務先(または学校)
修了証の発行
(手数料¥500)
要   不要
参加者名(2)
自宅
参加者名(2)
ふりがな
郵便番号
都道府県
市区町村以下
tel
fax
携帯電話
e-mail
勤務先又は学校名称
郵便番号
都道府県
市区町村以下
ご職業
tel
fax
連絡先(受講票の送付先) 自宅   勤務先(または学校)
修了証の発行
(手数料¥500)
要   不要
参加者名(3)
自宅
参加者名(3)
ふりがな
郵便番号
都道府県
市区町村以下
tel
fax
携帯電話
e-mail
勤務先又は学校名称
郵便番号
都道府県
市区町村以下
ご職業
tel
fax
連絡先(受講票の送付先) 自宅   勤務先(または学校)
修了証の発行
(手数料¥500)
要   不要
送金予定金額 金額:
「修了証」をご希望の方は、発行手数料500円と合わせてご送金をお願いいたします。

送金は   月

 日

 銀行から振込みを予定

銀行振り込みの名義人(カタカナ):
今回のセミナーを何でお知りになりましたか? DM(チラシ)  ホームページ  知人の紹介
雑誌  その他
セミナー情報のお知らせを希望されますか? メール  郵送  不要
個人情報の取り扱いについて
 
INDEX
受講料お支払いについて